作家：陈雪琳

成都老年康疗院临床养分师

社会任职：中国养分学会会员

使命阅历：从事肠内配制使命1年，临床养分使命1年，毕业于成都中医药大学食物卫生与养分学。2022年赴任于顾连集团成都老年康疗院/东虹老年病病院，担任肠内配制员一职，2024年起，担任临床养分师一职。主要正经肠内养分制剂的配制过头科罚，肠内养分的质地放肆，养分造就、科研及实习带教等以及老年慢病东说念主群养分科罚，养分科普常识宣道等相干使命。

擅长：吞咽食物的制作、肠内养分质控科罚等。

养分会诊，就像一位高妙的傍观兵，通过层层筛查，不错精笃定位养分问题的关键靶点，是通盘这个词养分科罚关键中不能或缺的一步。

今天咱们就给巨匠共享一下，怎样通过GLIM会诊，来给乐龄老东说念主进行养分会诊。GLIM会诊范例是全球引导东说念主养分不良倡议冷落的用于会诊养分不良的范例，主要包括以下3个关键：

第一步：养分风险筛查

使用经过临床有用性考据的筛查器具，如养分风险筛查2002（NRS-2002）、养分不良通用筛查量表（MUST）和袖珍养分评定-简表（MNA-SF）等，对患者进行养分筛查。关于乐龄老东说念主，咱们保举使用MNA-SF量表进行养分筛查，具体筛查关键不错参考：乐龄老东说念主的养分筛查篇（文末附流畅）。

第二步：养分不良会诊

GLIM养分不良会诊，包括3个发达型有筹商和2个病因型有筹商，如果同期合适1个发达型有筹商和1个病因型有筹商，就不错会诊为养分不良。

发达型有筹商主要包括非自主体重丢失、低体重指数（BMI）及肌肉减少这三点。

（1）非自主体重丢失

如果您的体重6个月内非自主丢失＞5%，简略6个月以上非自主丢失＞10%，则标明存在非自主的体重丢失；

（2）低体重指数（BMI）

关于亚洲地区，70岁以下BMI＜18.5kg/m2，或70岁以上BMI＜20.0kg/m2，则标明存在低体重指数；

（3）肌肉减少

关于肌肉减少的判断，咱们不错通过东说念主体因素分析来进行浮浅判断，简略不错借助肌少症的参考值来判断。

在亚洲肌少症会诊及调整共鸣中提到，如果男性小腿围＜34cm，女性小腿围＜33cm；简略男性捏力＜28kg，女性捏力＜18kg，则领导存在肌少症。

病因型有筹商主要包括摄食减少或消化接纳辞让以及炎症或疾病包袱这两点，前者主如若进食量及躯壳的消化接纳才能减退，如牙口差、食管局促等，后者主如若疾病或炎症等导致的机体耗尽加多，如恶性肿瘤、慢阻肺等。

第三步：养分不良严重进度分级

养分不良严重进度主如若字据发达型有筹商来进行分级；养分不良分级主要包括中度养分不良（1期）和重度养分不良（2期）两个分级，具体分级范例，咱们已为巨匠整理成了一张表格，巨匠不错在视频中仔细望望！

乐龄老东说念主养分科罚系列书籍(点击下方标题稽查)

附：成都老年康疗院及成都顾连天辰老年病病院养分科简介

顾连医疗旗下成都老年康疗院及成都顾连天辰老年病病院养分科辞别树立于2012年、2023年，剿袭“精致养分，呵护健康”管根由念，在王利仙主任的领导下，两院养分科室结构竣工、功能皆全、质控单干明确，现共有养分使命主说念主员近30东说念主，其中临床养分师13名，注册养分师7名。

科室分为临床养分和膳食养分两组，主要开展养分筛查与评估、临床养分诊疗、肠内养分维持调整、个性化医疗膳食供餐处事、吞咽患者易食餐制作、老年养分筹商门诊、养分义诊与宣道等使命。

在满足患者个体化养分需求的处事中，科室酿成了 “精致化处事、历程化科罚、常态化质控、碎屑化学习、范例化东说念主才培养” 五大特质体系，并逐渐成为集临床养分、肠内养分、膳食养分、养分造就和科研为一体的病院要点科室。

相干荣誉：

2019年 获批宇宙首批 “老年养分示范病房”

2022年 入围国度卫健委 “临床养分科成就试点单元”

2023年 获批宇宙首批 “老年养分范例化成就达标单元”

2023年、2024年四川省养分科普大赛视频组“二等奖”

成都市锦江区“临床养分质控小组”挂靠单元

“养分科来了” 视频号是成都老年康疗院和成都顾连天辰老年病病院养分科共同打造的 专注个体化老年养分 的专科科普平台，旨在为老年东说念主提供科学靠谱的养分常识，调换与共享科学的适老化养分管根由念。

《临床养分网》裁剪部

本站动态栏：

截止到 2025 年 9 月 11 日上昼 8:00 时，本平台温雅东说念主数为：403108 名。更多信息点击左下角阅读原文稽查。